目的 探讨影响狼疮性肾炎患者疗效及复发的相关因素.方法 对2003年1月至2010年12月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科诊断为增殖型及膜型狼疮性肾炎患者进行回顾性分析,统计患者临床病史、生化检查、免疫学指标及病理分型.根据患者是否缓解分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组和治疗无效(NR)组;根据复发情况分为复发组和未复发组,并对以上数据进行分析.结果 (1)共入选105例患者,其中男6例,女99例,平均随访(51 ±30)个月,86例于治疗6个月后得到缓解.(2)CR组(36例)、PR组(50例)、NR组(19例)患者起病时24 h尿蛋白[1.7(1.4～3.8)、4.7(3.1 ～7.6)、3.0(2.3～5.9)g,P＜0.01]、血肌酐[58.1(53.0～70.9)、67.5(53.5 ～129.1)、128.9(69.9 ～ 184.3)μmol/L,P＜0.01]、血清白蛋白[30.6 (27.8 ～ 34.6)、22.4(19.3 ～29.4)、23.1(18.9 ～28.6) g/L,P＜0.叭)、估算肾小球滤过率(eGFR)[128.4(107.5～156.5)、110.3(51.9 ～ 145.7)、62.4(34.8～120.3) ml· min-1·(1.73 m2)-1,P＜0.01]、活动性指数评分(AI)和慢性化指数评分(CI)差异有统计学意义.(3)86例缓解患者中,随访(40.5±22.5)个月,20例(23.3％)出现复发,平均复发时间为(30.6±18.6)个月,复发组患者维持期单用激素率明显高于未复发组(15.0％比1.5％,P＜0.

作者：戚超君；叶彬娴；倪兆慧；曹励欧；张敏芳；牟姗；王琴；严玉澄；方炜

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 48期