目的 探讨腹腔镜下对子宫内膜异位直肠患者行经阴道拖出的中低位直肠切除的手术方式、安全性及疗效.方法 回顾性分析自2010年5月至2012年12月中山大学附属第一医院诊断为子宫内膜异位症并中低位直肠子宫内膜异位的患者共48例,在腹腔镜辅助下经阴道拖出直肠并手术切除病灶,总结经自然腔道直肠切除的手术方法、手术后近远期并发症,分析其临床疗效.结果 所有患者在腹腔镜辅助下行子宫内膜异位直肠的经阴道拖出的中低位直肠切除术,患者中位年龄34.4 (22 ～43)岁;内膜异位直肠位于腹膜返折及以下29例,无一例中转手术及行预防性造口,吻合口瘘发生率为2.1％(1例),直肠平均手术时间78(62 ～ 180)min;患者术后平均住院时间7.5d,术后相比术前消化道、妇科各种症状都得到明显改善[肠道出血0比18(37.5％),痛经1(2.1％)比48(100.0％),均P＞0.05],但便秘症状无明显改善[6(12.5％)比5(10.4％),P＞0.05].结论 腹腔镜下经阴道的子宫内膜异位中低位直肠的切除术疗效好,较安全,值得推广.
作者：宋武；姚书忠；陈淑琴；韩方海；何裕隆
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 2期
