目的 探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的心电图及心肌酶峰与左室功能的相关性.方法 2009年1月至2012年1月河北承德医学院附属医院心内科住院STEMI患者288例,其中前壁186例,符合纳入标准的138例均连续入选,收集患者的临床资料并随访梗死后3个月心功能.结果 STEMI患者的心电图前壁导联ST段抬高幅度之和(∑ST)、Q波之和(∑Q)以及Q波导联数,与Killip分级、心肌酶峰值、脑钠肽(BNP)、急性期/梗死后3个月的左室舒张末内径(LVEDD)正相关[γ,0.52 ～0.75,P＜0.01],但与急性期/梗死后3个月的左室射血分数(LVEF)负相关[γ,-0.63 ～-0.95,P＜0.01];前壁导联R波振幅之和(∑R),与心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月LVEDD负相关[γ,-0.48 ～-0.79,P＜0.01],但与急性期/梗死后3个月LVEF正相关[γ,0.73 ～0.82,P＜0.01];前壁各导联ST段抬高最大值,与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月LVEDD正相关[γ,0.41 ～0.62,P＜0.05].Q波振幅最大值,与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月的LVEDD正相关[γ,0.42 ～0.64,P＜0.05].∑ST、ΣQ、ΣR和Q波导联数与梗死后3个月心功能无显著相关(P＞0.05).BNP与STEMI急性期/3个月LVEF呈强负相关[γ,-0.92、-0.80,P＜0.01].结论 急性前壁STEMI心电图S

作者：孙王乐贤；赵洁；刘会玲；单伟超；张英；郭金锐；孙静；李春华

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 3期