目的 探讨颞叶癫痫(TLE)患者执行功能的改变及其与事件相关电位P300的相关性.方法 对天津医科大学总医院50例TLE患者和30名与其年龄、性别、文化程度相匹配的健康志愿者进行神经心理学检查,包括蒙特利尔认知评估(MoCA)、工作记忆、语义流畅性试验、连线试验、数字广度测验、数字符号测验、Stroop色词测验及事件相关电位P300检测.结果 TLE组MoCA、语言及非语言工作记忆、语义流畅性、数字广度、数字符号及Stroop试验评分低于正常对照组,TLE组连线A、连线B时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).和正常对照组相比,TLE组P300潜伏期[(332±33)ms]延长,P300波幅[(10±8)μV]降低,差异有统计学意义(P<0.05).左侧致痫灶组与右侧相比,语言工作记忆差异有统计学意义(P<0.05).P300潜伏期和MoCA、非语言工作记忆、数字广度测验、数字符号测验评分存在负相关(r=-0.29~-0.45,P<0.05);P300波幅和MoCA、非语言工作记忆、数字符号、Stroop色词测验评分存在正相关(r=0.37~0.47,P<0.05).其中P300波幅与总体认知水平和执行功能相关性更大.结论 颞叶参与了执行功能的调控,TLE患者除存在广泛的认知损害外,尚存在多项执行功能损害包括:工作记忆、认知灵活性、注意力和抑制控制能力,其中左侧TLE患者语言工作记忆损害明显.TLE患
作者：姚晓娟；毓青；杨二娟；欧阳慧；陈英；杨卫东；陈旨娟；王增光
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 7期
