目的 探讨颅内远端动脉瘤的临床特点和治疗策略.方法 回顾分析解放军总医院2008年10月至2011年10月治疗的24例颅内远端动脉瘤,男13例,女11例,年龄38～68岁,平均46岁.其中大脑前动脉远端动脉瘤12例,大脑中动脉远端动脉瘤3例,大脑后动脉远端动脉瘤2例,小脑上动脉远端动脉瘤1例,小脑前下动脉远端动脉瘤例2例,小脑后下动脉远端动脉瘤2例,脉络膜后内侧动脉瘤2例.8例远端动脉瘤在神经导航下进行,2例在术中磁共振导航辅助下进行.16例行动脉瘤单纯夹闭;4例行动脉瘤夹闭载瘤动脉重建;2例行动脉瘤切除术;1例行动脉瘤切除远近端吻合术;1例行动脉瘤孤立颅内外血管架桥术.结果 出院时格拉斯哥评分(GOS)5分者20例,4分者(轻残)4例.2例术后出现动眼神经麻痹,随访3个月2例均恢复.1例术后出现部分视野缺损.结论 颅内远端动脉瘤较为少见,术中精确定位是处理远端动脉瘤的关键,根据动脉瘤的不同特点应采取不同的治疗策略.
作者：武琛；孙正辉；王芙昱；许百男；周定标
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 9期
