目的 分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血自然杀伤(NK)细胞占淋巴细胞百分比、功能变化及其与造血功能相关性,并对不同危险度进行分析,探讨NK细胞在MDS发病机制中的作用.方法 用流式细胞术检测2013年3-11月天津医科大学总医院血液科收治的20例MDS患者(MDS组)、15例急性髓系白血病(AML)患者(AML组)的外周血NK(CD3-CD16+ CD56+)细胞占淋巴细胞百分比、NK细胞胞膜活化性受体(NKG2D、NKp44)和抑制性受体(CD158a、CD158b)及NK细胞胞质蛋白穿孔素、颗粒酶-β的表达,并与15名健康对照(对照组)比较；分析上述变化与外周血中性粒细胞比例(ANC％)、淋巴细胞比例(Lym％)、血红蛋白、血小板、网织红细胞百分比(RET％)及骨髓原始细胞百分比(CD34+％)的相关性.结果 (1) MDS组NK细胞占淋巴细胞百分比(3.87％±0.97％)显著低于对照组(6.08％±1.37％),高于AML组(2.58％±0.78％)(均P＜0.05).(2)MDS组NK细胞表面NKG2D表达(中位数:52.83％)显著低于对照组(86.36％),高于AML组(42.00％)(均P＜0.05).NKp44表达,MDS组高于AML组和对照组(中位数:2.41％比0.92％、0.62％,均P＜0.05).(3) MDS组和AML组NK细胞表面CD158a表达(5.46％±2.40％、4.05％±1.89％)均显著低于对照组(7.97％±2.85％)(均P ＜0.05).CD158b表达3组间差异

作者：米惠晶；付蓉；王化泉；瞿文；阮二宝；王晓明；王国锦；刘鸿；吴玉红

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 10期