目的：了解类风湿关节炎（ RA）患者滑膜肿瘤坏死因子受体相关因子6（ TRAF6）表达及其与血清骨代谢标志物的相关性。方法2010年4月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院采用电化学发光法检测51例确诊RA患者和102例健康对照者的血清骨代谢标志物I型前胶原氨基端前肽（ PINP）、骨钙素降解产物（ N-MID.OC）和I型胶原C末端肽（ CTX-I）的水平并分析其与临床疾病活动指标的相关性。免疫组化染色检测30例活动期RA患者滑膜TRAF6表达，评估TRAF6＋细胞数并分析其与骨代谢标志物之间的相关性。结果 RA患者血清CTX-I水平明显高于健康对照组[（0.53±0.33）×10-3比（0.33±0.16）×10-3 g/L，P＜0.01]。 RA患者血清PINP和N-MID.OC与晨僵时间、健康评估问卷HAQ评分、疼痛VAS评分呈负相关（ P＜0.05）。 RA患者血清PINP与双手平均握力呈正相关（ r＝0.296， P＜0.05）。 RA滑膜衬里层和衬里下层均见TRAF6表达，且TRAF6表达在重度滑膜炎组高于轻度滑膜炎组。 RA患者滑膜组织TRAF6表达与PINP和N-MID.OC呈正相关（r＝0.381，0.345， P＜0.05）。结论 RA患者存在骨吸收增加、骨代谢失衡，其滑膜TRAF6表达增加可能与RA代偿性骨形成增加有关，TRAF6可能通过介导滑膜炎症参与了RA的骨代谢失衡。
作者：朱浪静；欧阳霞；郑东辉；马剑达；陈乐锋；韦秀宁；莫颖倩；戴冽
来源：中华医学杂志 2014 年 21期
