目的：探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2011年10月安徽医科大学附属省立医院骨科行全髋关节置换术治疗的40例创伤性股骨头缺血性坏死患者，其中男31例，女9例，平均年龄49（39～65）岁。记录术前、术后Harris评分和VAS评分评价临床效果，同时术后复查X线评估假体位置。结果40例患者随访时间平均31（19～51）个月。术后切口均为Ⅰ期愈合，无假体感染、脱位以及下肢深静脉血栓形成、坐骨神经损伤等并发症发生。术后1个月及末次随访时髋关节Harris评分、VAS评分均显著优于术前（ F＝912，P＜0.05；F＝180，P＜0.05）；术后1个月与末次随访时比较除Harris 评分差异有统计学意义（P＜0.05），而VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访髋关节优28例，良9例，可3例，优良率达92.5％。术后随访X线片11例骨水泥假体中1例有松动可能，29例生物型假体均为骨长入稳定，末次随访时发现2例Brooker分级Ⅰ级异位骨化病例，未予以处理。结论对于创伤性股骨头缺血性坏死经过周密的术前安排、精细的术中操作全髋关节置换术可取得良好的临床疗效，但远期效果仍需进一步观察随访。
作者：罗正亮；尚希福；胡飞；贺瑞；李旭；方策；张晓琪
来源：中华医学杂志 2014 年 23期
