目的 评价低浓度碘克沙醇在CT血管成像(CTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)中的临床应用价值.方法 收集2012年5月至2013年11月东南大学医学院附属盐城医院临床怀疑LEASO患者42例,随机分为A组(270 mgI/ml碘克沙醇、管电压100kV)和B组(320 mgI/ml碘克沙醇、管电压120 kV),每组21例.行下肢CTA检查之前,测定身高、体质指数(BMI).CTA结果以数字减影血管造影(DSA)检查为“金标准”进行对比分析.结果 A、B两组患者的年龄、性别、BMI及股深、浅动脉分叉处、胫前动脉和胫后动脉上段CT值差异均无统计学意义.对于闭塞,A、B两组CTA诊断的敏感性、特异性分别为97.0％,99.1％和98.3％,99.5％.以管腔达中度以上(含中度)狭窄的动脉为总体进行统计,A、B两组CTA诊断的敏感性、特异性分别为99.2％,99.3％和99.1％,99.3％;准确率分别为92.9％和93.0％;阳性预测值和阴性预测值分别为96.9％,99.3％和96.6％,99.3％.A、B两组CTA与DSA一致性检验kappa值分别为0.930和0.927,结果一致性较好.结论 低浓度碘克沙醇结合低管电压CTA能够达到常规扫描的优越显影特性,在LEASO诊断中的具有较高的临床价值,是其检查、评估和随访的有效手段.
作者：姚立正；戴真煜；丁福万；朱军；颜利辉；陈飞
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 29期
