目的 回顾性分析阳性前哨淋巴结≤2枚乳腺癌非前哨淋巴结状态相关的因素,探索预测其非前哨淋巴结(NSLN)状态的可能性.方法 采用北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库资料,分析2005年7月至2012年2月期间,阳性前哨淋巴结≤2枚并完成腋窝淋巴结清扫且排除SLNB后新辅助化疗不足4轮或行新辅助内分泌治疗的乳腺癌病例资料,分析其非前哨淋巴结状态影响因素.结果 455例患者病历资料纳入分析,单因素分析有统计学意义或接近有统计学意义的因素有前哨淋巴结(SLN)(+)/SLN比值(P =0.001),组织学分级(P =0.075),肿物大小(P=0.023)以及发病年龄(P =0.074);多因素Logistic回归分析得出SLN(+)/SLN比值(OR0.502 95％ CI0.322～0.7844)和组织学分级(组织学分级Ⅱ、Ⅲ级及其他类型比较组织学分级Ⅰ级的OR值分别为2.696,2.102,3.662)是NSLN的独立影响因素.ROC曲线下面积为0.62(0.56,0.68),预测NSLN效果不佳.结论 对于阳性前哨淋巴结≤2的乳腺癌,SLN(+)/SLN比值及病理组织学分级是NSLN状态的独立影响因素,但预测NSLN结果效果不佳.
作者：高雅军；何英剑；范照青；欧阳涛
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 30期
