目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床、病理特征及腹腔镜射频辅助肾肿瘤剜除术的治疗效果及预后.方法 回顾性分析2009年4月至2012年6月南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜射频辅助肾肿瘤剜除术的7例肾EAML患者的临床及病理资料,对其临床及免疫组织化学特点、手术治疗效果和预后进行分析.结果 7例患者肿瘤瘤体均被成功剜除,手术平均时间为110 min.4例行肾蒂阻断,平均阻断时间9 min.术中平均出血90 ml,未输血.术后绝对卧床1～3d,切口引流管平均留置3.8d,无继发出血、输尿管梗阻、慢性肾功能不全及尿瘘等并发症发生.术后病理均提示为EAML,切缘阴性率100％,免疫组织化学染色均为:黑色素标志物HMB45阳性(+)、平滑肌标志物SMA(+)、上皮细胞标志物CK阴性(-).术后平均随访时间为1.8年,未见肿瘤复发、肾功能不全及其他相关并发症.结论 EAML临床及影像学表现均缺乏特征性,确诊必须依靠免疫组织化学染色.腹腔镜射频辅助肾肿瘤剜除术治疗对具有假性包膜的EAML是安全有效的,且预后良好.
作者：杨阳；杨荣；郭宏骞
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 30期
