目的 评价靶向治疗药物血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)和依维莫司在转移性肾细胞癌中的用药顺序对患者无进展生存(PFS)的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2014年4月就诊于北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科的17例转移性肾细胞癌患者,均接受过至少两线不同的TKI以及依维莫司治疗,统计分析总的和各线治疗的PFS.结果 VEGFR-TKI/VEGFR-TKI/依维莫司(TTM)治疗顺序患者的中位总PFS时间为18.0个月,VEGFR-TKI/依维莫司/VEGFR-TKI(TMT)治疗顺序患者的预计中位总PFS时间为46.0个月,靶向治疗用药顺序对总PFS的影响差异有统计学意义(Kaplan-Meier生存分析,P=0.015).使用TTM治疗顺序相对于TMT治疗顺序的风险比(HR)为5.44(Cox回归分析,95％可信区间:1.18～25.06).结论 采用TMT治疗顺序可能延长晚期肾癌患者的总PFS.
作者：斯璐；白雪；毛丽丽；王轩；迟志宏；崔传亮；盛锡楠；唐碧霞；郭军
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 33期
