目的：了解伴眼部受累的结节病的临床特征。方法回顾性分析2004年3月至2014年2月北京同仁医院经组织病理学确诊的19例伴眼部受累的结节病患者的临床资料，分析其眼部表现、胸部影像学特征、实验室检查结果和病理学诊断情况，总结伴眼部受累的结节病的临床特征。结果在其间诊断的39例结节病患者中，19例伴有眼部受累。其中男6例，女13例；年龄16～76岁，平均（47±14）岁；12例以眼部症状首发，2例于病程中出现眼部症状，5例无眼部症状而经眼科会诊补充诊断为眼部结节病。眼部结节病诊断以葡萄膜炎为主（16例），其他包括脉络膜视网膜炎（3例）、视网膜血管炎（2例）、视神经炎（1例）和眶内肿物（3例）等；双侧肺门淋巴结肿大是胸部影像学的主要特征（14/16）；17例患者经眼部以外部位组织活检确定诊断；支气管镜下支气管黏膜活检诊断阳性率为8/9。结论结节病眼部受累临床并不少见；其表现多样，且部分病例可出现严重的视力障碍，临床上应重视结节病患者的眼部检查；对以眼部表现为首发症状的结节病应重视胸部影像学特征和经支气管镜黏膜活检对其诊断的临床价值。
作者：刘晓芳；孙永昌；戴红蕾；金建敏；刘涌
来源：中华医学杂志 2014 年 40期
