目的：探讨红细胞低血红蛋白密度（ LHD）及相关参数在铁缺乏（ ID）筛查和对贫血类型鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取ID患者251例，缺铁性贫血（ IDA）患者155例，慢性病贫血患者90例，肾性贫血患者184例和急性失血性贫血患者27例作为试验组，非贫血患者82例作为对照组。应用Advia 2120血细胞分析仪、日立7180全自动生化分析仪、Beckman－Coulter DxI 800免疫分析仪分别进行全血细胞计数（ CBC ）和铁代谢参数检测；用CBC所得平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）经数学模型转换为LHD。全部数据统计分析应用SPSS 13．0软件分析。结果 LHD对ID筛查的敏感度为67．2％，优于MCHC的38．8％，与红细胞体积分布宽度（ RDW）联合用于筛查ID的敏感度为91．2％。 LHD在IDA组显著升高，为14．9％，而在其他类型贫血和对照组不增高。结论LHD是简便、价廉、可靠的红细胞检测新参数，与RDW联合应用更适合于ID的临床早期筛查，并有助于IDA与其他不伴缺铁的相关贫血类型的鉴别诊断。
作者：李秀锋；宋金凤；邢莹；王建中；宋一楠
来源：中华医学杂志 2014 年 44期
