目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ～73(48.9)岁.按Hardy-Wilson分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级39例,Ⅲ级48例,Ⅳ级36例.所有患者术中均使用神经导航辅助.术后行视力、神经影像及内分泌随访.结果 全切除肿瘤95例(68.3％),次全切33例(23.7％),部分切除11例.Hardy-WilsonⅠ级全切除肿瘤16例(占100％),Ⅱ级全切除肿瘤35例(89.7％),Ⅲ级全切除肿瘤34例(70.8％),Ⅳ级全切除肿瘤10例(27.8％).术后视力视野改善70例,有效率为92.1％(70/76例),内分泌治愈率59.6％(53/89例).术后发生脑脊液鼻漏8例(5.8％),术后3例颅内感染,(2.2％),术后5例行鞍区血肿清除术,1例术后出现迟发性颈内动脉动脉破裂,出血性休克,紧急行介入栓赛治疗后抢救成功,痊愈出院.结论 内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术安全、有效,结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性.
作者：胡昌辰；吉宏明；张世渊；郝旭东；沈波；苏卢海
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 5期
