目的 分析多灶甲状腺乳头状癌(MPTC)中≤5 mm癌灶的超声特征.方法 回顾性分析116例(251个结节)经超声检查发现≤5 mm的甲状腺结节且高度怀疑MPTC的超声声像图特征,病理证实为MPTC且癌灶≤5 mm甲状腺微小乳头状癌(PTMC)98例(202个结节)作为病例组,良性者作为对照组(49个结节),采用单因素和多因素分析.结果 202例PTMC中,边界不清141例(69.8％),呈实质性193例(95.5％),低回声191例(94.6％),纵横比(L/S) ＞1者167例(82.7％),结节内有点状强回声40例(19.8％),结节内血流44例(21.8％),结节周边无声晕152例(75.2％),弹性成像≥3分168例(83.2％);49例良性结节内,26例(53.1％)边界清晰,23例中见无回声(46.9％),20例(40.8％)呈低回声,24例(49.0％)L/S＜1,9例(18.4％)结节内见点状强回声,15例(30.6％)结节内探及血流,20例(40.8％)结节周边有声晕,37例(75.5％)弹性成像≥3分.单因素分析显示,边界不清、低回声、实质性、结节周边无声晕、L/S＞1是诊断PTMC较可靠的超声特征(P＜0.05),而结节内点状强回声、结节内血流及弹性评分≥3分并非PTMC的特征性表现;多因素分析显示,实质性、低回声、L/S＞1、结节周边无声晕4个超声特征与PTMC相关(P＜0.05).结论 甲状腺结节超声特征分析能为MPTC中≤5 mm的微小癌灶术前诊断提供重要
作者：周玲燕；徐栋；陈丽羽
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 12期
