目的 通过分析不同类型库欣综合征患者尿液中游离皮质醇(UFF)与游离皮质酮(UFE)的比值,反映体内11β羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD2)的功能水平,进一步揭示促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征患者低血钾的发病机制.方法 运用液相色谱联合串联质谱分析(LC-MS/MS)方法,对北京协和医院2013年10至12月收治的异位ACTH综合征患者(n=6)、血钾正常肾上腺库欣腺瘤患者(n=6)、低血钾肾上腺库欣腺瘤患者(n=5),以及对照的健康人(n=6)的24 h尿液中游离皮质醇(UFF)和皮质酮(UFE)的含量进行测算;对4组研究对象的UFF+ UFE总量以及UFF/UFE比值进行组间比较分析.结果 通过LC-MS/MS对4组研究对象UFF以及UFE定量分析得出:异位ACTH综合征患者组UFF+ UFE为(2 787±820) μg/L,UFF/UFE为2.98±0.35;血钾正常肾上腺库欣腺瘤患者组UFF+ UFE为(689±163) μg/L,UFF/UFE为1.03 ±0.42;低血钾肾上腺库欣腺瘤患者UFF+ UFE为(697±120).μg/L,UFF/UFE为2.24 ±0.37;健康对照组UFF+ UFE为(70 ±27) μg/L,UFF/UFE为0.42 ±0.20;血钾正常肾上腺库欣腺瘤患者和低血钾肾上腺库欣腺瘤患者的UFF +UFE差异无统计学意义,但低血钾肾上腺库欣腺瘤患者UFF/UFE比值显著高于血钾正常肾上腺库欣腺瘤患者(P ＜0.001),提示低血钾肾上腺库欣腺瘤患者

作者：连鹏鹄；李汉忠；张玉石；纪志刚

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 12期