目的 调查经内镜胰胆管造影术(ERCP)手把手培训后受训医生返院后的ERCP开展情况,并分析相关影响因素.方法 对2008年1月至2013年5月在西京消化病医院内镜中心进行ERCP培训的46名医生进行问卷调查,比较分析不同受训时间、受训期间操作例数、所处医疗机构条件等因素对学员后续ERCP工作开展情况的影响.结果 共回收有效问卷41份(89.1％).其中34人来自三甲医院(82.9％).平均受训时间为8.9个月.41人中每月开展ERCP例数＜4的医生23人,例数≥4的医生18人.与开展ERCP例数少(＜4例/月)的医生相比,开展较多ERCP(≥4例/月)的医生所处医疗机构从事ERCP的医生人数更多[2(2～3)比1(1～2)人,P=0.005],拥有十二指肠镜≥2条的比例、学员自我估计的插管成功率≥90.0％的比例和使用针状刀预切开的比例更高(均P＜0.05).学员自我评估认为影响培训后ERCP开展的最主要3个因素是分别:医院的支持、个人操作能力和病例数量.结论 学员受训后能否良好开展ERCP工作受诸多因素影响,包括受训后个人的操作能力、科室和医院的支持等.
作者：张荣春；潘阳林；陶芹；刘志国；罗辉；王向平；王飙落；梁树辉；孙安华
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 16期
