目的 比较促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式皮下输注和人绒毛膜促性腺激素/人绝经期促性腺激素(HCG/HMG)联合肌注治疗男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)生精疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2014年10月在北京协和医院内分泌科门诊就诊的92例男性IHH患者资料.患者自愿选择一种治疗方案,并据此将IHH患者分为GnRH脉冲式治疗组(GnRH组,40例)和HCG/HMG联合治疗组(HCG/HMG组,52例).观察GnRH组在治疗第1周和每个月的血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平;每月随诊观察两组患者血总睾酮(TT)水平、睾丸体积(TV)和精子生成率的变化情况,比较两组患者在治疗过程中TT水平、TV和精子生成率的差异.结果 所有患者均治疗3个月以上.GnRH组和HCG/HMG组随访中位时间分别为8.2(3.0～18.4)和9.2(3.0～18.6)个月,差异无统计学意义(P =0.413).GnRH组治疗1周时,LH[(0.5±0.6)比(3.4 ±2.4)U/L,P＜0.01]和FSH[(1.3±1.1)比(5.8 ± 3.8) U/L,P＜0.01]水平较治疗前显著升高.GnRH组患者末次随诊TT水平[(7.4±5.2)比(1.0±1.0) nmol/L]和TV[(8.1±4.0)比(2.3±1.5)ml]分别较治疗前显著升高和增大,均P＜0.01.HCG/HMG组末次随诊TT水平[(14.4±8.0)比(0.8±0.6)nmol/L]和TV[(7.6±4.2)比(2.3±2.1)ml]分别较治疗前显著升高

作者：黄炳昆；茅江峰；徐洪丽；王曦；刘兆祥；聂敏；伍学焱

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 20期