目的 明确2013年在我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱及对抗菌药物的敏感性.方法 收集来自全国13家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内获得性腹腔感染(IAI)的病原菌,使用琼脂稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),判定标准使用美国临床和实验室标准协会(CLSI) M100-S23的规定.结果 共收集BSI病例1 022例、HAP病例683例和IAI病例674例.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是引起HAP的最主要致病菌.替加环素、亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,敏感率分别为95.6％、94.2％和95.2％.肠杆菌科细菌对头孢菌素和氟喹诺酮类耐药率较高,分别为52.3％和38.9％,但对β-内酰胺类联合酶抑制剂敏感性较高.在肠杆菌细菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率为30.5％,碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)的发生率为4.3％.鲍曼不动杆菌除对替加环素(90.5％)和多粘菌素(100％)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率.有76.6％的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药.阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的抗菌效果较好,敏感率分别为88.5％、77.6％、72.7％和64.5％.铜绿假单胞菌对亚胺培
作者：赵春江；陈宏斌；王辉；刘文恩；卓超；褚云卓；曾吉；金炎；胡志东
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 22期
