目的 分析了解巴塞罗那分期0-A期肝细胞肝癌复发因素.方法 回顾性分析2006年12月1日至2013年7月30日间中国医学科学院肿瘤医院同一治疗团队进行外科治疗的218例巴塞罗那分期0-A期肝细胞肝癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier方法计算生存时间,Cox回归法对17个可能与复发及预后相关的临床病理因素进行统计学分析.结果 218例患者全部获得随访,术后1、3、5年总生存率分别为95.9％、85.3％和67.6％,中位生存期35.0个月.1、3、5年无病生存率为84.4％、56.5％、47.0％,中位无复发生存期25个月.单因素分析显示合并肝硬化、甲胎蛋白(AFP)阳性、卫星病灶、肿瘤累及肝被膜、肿瘤分化、脉管瘤栓与患者复发有关,Cox多因素分析显示卫星结节、脉管瘤栓、肿瘤累及肝被膜是患者复发的独立因素.结论 外科治疗是巴塞罗那分期0-A期肝细胞肝癌的首选,卫星结节、脉管瘤栓、肿瘤累及肝被膜是患者复发的独立因素,对于有复发危险因素的患者术后行介入治疗不能延长患者生存时间.
作者：吴凡；王黎明；吴健雄；荣维淇；田斐；毕超
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 22期
