目的 对术前怀疑恶性而行手术切除、术后病理却为肾囊肿的患者临床特点进行分析,并探讨其治疗选择与原因.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在我院泌尿外科接受肾部分切除或肾根治性切除术、但术后病理结果为肾囊肿的患者临床资料.记录患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤最大直径、手术类型等数据,并进行亚组分析;对手术效果进行随访,收集随访结果.结果 共有31例患者纳入本研究,术前诊断为BosniakⅡ型囊肿4例,BosniakⅡF型囊肿7例,BosniakⅢ型囊肿7例,BosniakⅣ型囊肿3例,考虑为肾脏实性肿物者10例.肿物最大直径平均值为(3.34±2.45) (0.8～14.3)cm,其中4 cm以下的占83.87％ (26/31).本研究病例中行开放肾部分切除术18例,腹腔镜手术13例(肾部分切除术10例,腹腔镜肾根治性切除术3例),开放手术的比例为58.06％(18/31).结论 相当数量的肾脏良性囊肿患者接受了不必要的手术治疗,甚至是肾脏根治性切除术;小体积的高密度肾囊肿病变不仅在B超和平扫CT上表现为实性肿物,还会在增强CT上出现假强化现象,易导致其被误诊为肾实性肿瘤.
作者：侯伟斌；董德鑫；肖河；刘广华；严维刚；纪志刚
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 24期
