目的 观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰竭(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及微炎症状态的影响,了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD患者临床资料,根据透析方式分为高通量组(30例)和低通量组(30例),记录两组患者透析前及规律透析3个月的FGF-23、血清学指标变化,分析透析患者FGF-23的影响因素及不同透析方式对微炎症状态、生化指标、透析充分性等的影响.结果 两组患者性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用及治疗前的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清Ca2+、p3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23差异均无统计学意义.高通量组透析3个月后Hb[(109 ±15)比(80±14) g/L,P＜0.001]、ALB[(37 ±4)比(30 ±4) g/L,P＜0.001]、血清Ca2+[(2.2±0.3)比(1.9±0.3)mmol/L,P=0.002],1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2VitD3][(35 ±7)比(26±8)pmol/L,P=0.001]均较透析前显著升高,而血清P3-[(1.6±0.4)比(2.2 ±0.4)mmol/L,P＜0.001]、C反应蛋白(GRP)[(8.2±2.3)比(12.9±1.4) mg/L,P＜0.001]、白细胞介素(IL)-6[(107 ±13)比(126±13) ng/L,P＜0.001]、PTH[(281±115)比(467±202) ng/L,P=0.001]、FGF-23[

作者：张志坚；陈涵枝；孙铸兴；陈彩妹；薛婧；刘晓斌；王凉

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 26期