目的 分析腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2000年3月至2013年8月收治的38例腹膜后恶性纤维组织细胞瘤患者的临床和预后资料.结果 全部患者中23例为首次发病,15例为复发性;20例患者接受了根治性手术切除,18例部分切除.在获得根治切除的20例患者中19例(95％)复发.全部患者中位生存时间24(1 ～ 157)个月,总体1、3、5年生存率分别为62.9％、35.2％和4.4％.在对患者术后生存期有影响的各因素中,log-rank检验显示:手术方式(x2=18.476,P＜0.01)和肿瘤分级(x2=10.667,P＜0.01)与患者术后生存时间相关;而性别(x2=3.329,P=0.068)、年龄(x2=0.426,P=0.514)、是否联合脏器切除(x2=3.725,P=0.054)、术中是否输血(x2=0.044,P=0.833)、肿瘤大小(x2=1.647,P=0.199)、是否转移(x2=0.345,P=0.557)、术后是否接受辅助治疗(x2=0.345,P=0.158),是否复发性(x2 =0.163,P=0.640)对患者的预后生存无影响.多因素分析显示手术方式和肿瘤分级是腹膜后MFH预后独立影响指标(RR=4.888,P=0.001;RR=4.436,P=0.006).结论 恶性纤维组织细胞瘤恶性程度高,治疗难度大,预后不佳.手术根治性切除是目前最主要的治疗方法.为达到根治切除的目的,常需要联合周围脏器切除.非根治性切除、高级别肿瘤(3级)患者的

作者：孙成博；李沛雨；张楠；卢灿荣；黄晓辉；刘娜

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 26期