目的 研究2型糖尿病患者视网膜病变与睡眠障碍的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数将2011年7月至2013年7月于天津医科大学代谢病医院治疗的440例2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(258例)和睡眠障碍组(182例),测定肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺、血液流变学等生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较两组空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能变化,对视网膜病变影响因素行logistic回归分析.本研究经天津医科大学伦理委员会审查批准.结果 睡眠障碍组视网膜病变患病比例为42.9％ (78/182),高于无睡眠障碍组的32.6％(84/258),差异有统计学意义(P =0.027).睡眠障碍组空腹静脉血糖、餐后2h血糖、HbA1c、果糖胺、收缩压、舒张压、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原均高于无睡眠障碍组,红细胞变形指数低于无睡眠障碍组(均P＜0.05).睡眠障碍组各时间点胰高血糖素水平、胰高血糖素/胰岛素比值及胰高血糖素曲线下面积明显高于无睡眠障碍组(均P＜0.05).睡眠障碍组空腹胰岛素、稳态模型-胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积高于无睡眠障碍组,胰岛素敏感指数低于无睡眠障碍组(均P ＜0.05).多因素logistic回归分析显示视网膜病变与HbA1c(OR:1.744～3.249)、纤维蛋白
作者：任惠珠；徐延光；常宝成；杨菊红；郑妙艳；杨艳辉；程静丽；单春艳
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 32期
