目的 探讨MRI在颈动脉体瘤术前评估中的价值.方法 回顾性分析2008年1月-2015年5月中国医学科学院肿瘤医院具有完整临床、影像及手术或病理资料的28例32侧颈动脉体瘤.分别从血管贴邻长度、显示无强化血管壁、血管推移、包绕角度及颈动脉狭窄方面分析肿瘤切除组、肿瘤剥离及动脉修复组、肿瘤及动脉切除组MRI图像,并与手术病理结果对照.结果 肿瘤切除组、肿瘤剥离及动脉修复组、肿瘤及动脉切除组血管贴邻长度分别为(3.2±0.8)、(3.4±0.7)、(3.8±1.0)cm,各手术组间比较差异无统计学意义(P=0.577).血管推移指标在各手术组间比较差异无统计学意义(P=0.859).显示无强化血管壁、包绕角度及颈动脉狭窄指标在各手术组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).与手术病理结果对照,以显示无强化血管壁＜2/3周、包绕角度＞1/3周和颈动脉狭窄为指标,判断颈动脉修复或切除,其敏感度、特异度、准确度分别为86.4％、90％、87.5％;86.4％、90％、87.5％;80％、100％、93.7％.结论 显示无强化血管壁、包绕角度及血管狭窄与颈动脉手术干预具有相关性.以显示无强化血管壁＜2/3周、包绕角度＞1/3周及颈动脉狭窄作为指标,对颈动脉体瘤术前评估有一定价值,颈动脉推移、血管贴邻长度在术前评估中价值有限.
作者：郭炜；罗德红；赵燕风；林蒙；李琳；杨亮；周纯武
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 45期
