目的 探讨每天2次高强度10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性.方法 入组2013年1月至2014年4月在全军精神疾病防治研究所住院,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症的诊断标准,伴有难治性阴性症状的18 ～45岁患者70例,采用随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(37例),研究期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.研究组在2周内接受每天2次共20次的10 Hz rTMS,“8”字型线圈,刺激左侧前额叶背外侧,强度为100％运动阈值.对照组给予伪刺激.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)于治疗前、1周末及2周末进行临床疗效和不良反应评定,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于每次rTMS治疗后评估疼痛强度.研究组于治疗结束4、8、12周采用PANSS评估临床症状.结果 治疗2周末,研究组PANSS总分[(62±11)分]、阴性症状分[(18±5)分]低于治疗前[(71±14)分,(22±6)分,q =3.780,4.258,P＜0.05],阴性症状分量表中情感迟钝[(2.8±0.9)分]、情绪退缩[(2.5±1.0)分]、被动/淡漠社交退缩等因子分[(2.6±1.0)分]低于治疗前[(3.6±1.3)分、(3.4±1.4)分、(3.5±1.5)分,q=3.829,4.089,4.072,P＜0.05],均差异有统计学意义.治疗结束后4、8、12周3次随访,上述各因子分均

作者：甘景梨；段惠峰；程正祥；史振娟；高存友；祝希泉；梁学军

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 47期