目的 探讨原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、治疗方案及预后因素.方法 回顾性分析2003年8月至2012年11月中国医学科学院肿瘤医院收治的54例原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行预后相关因素分析.结果 54例患者中男43例,女11例,男女比例3.91∶1,中位发病年龄为49(7 ～76)岁,胃肠道淋巴瘤Lugano分期以Ⅰ～Ⅱ期为主(占64.8％).50例患者获得随访,中位随访49(1～118)个月,1、3和5年总生存率分别为82.0％、69.9％和60.7％.1、3和5年无进展生存率分别为68.0％、58.0％和53.4％.单因素分析显示影响预后的因素包括临床分期、B症状、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶水平、β2-微球蛋白水平、病变大小及治疗方案(均P ＜0.05).手术治疗联合化、放疗与单纯手术或化疗5年总生存率分别为67.1％和40.0％ (P ＜0.05),联合利妥昔单抗化疗组5年生存率显著高于未联合利妥昔单抗化疗组(71.2％比47.6％,P＜0.05).多因素分析显示,病变大小(RR=7.686,P=0.022)和乳酸脱氢酶水平(RR=10.131,P=0.017)为影响患者总生存的独立预后因素.结论 原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤是一类异质性较强的疾病,手术联合化放疗及使用利妥昔单抗治疗可能有助于改善总体预后.
作者：黄昱；周生余；何小慧；桂琳；杨建良；刘鹏；秦燕；张长弓；邢镨元
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 48期
