目的 定性和定量比较能谱CT虚拟平扫物质压碘图像、水基图和常规平扫(CU)对胃癌的检出与显示,探讨能谱CT虚拟平扫代替常规平扫的可行性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年12月至201 5年5月在Discover CT宝石CT能谱成像(GSI)机行能谱CT平扫加增强扫描的91例胃癌患者.对动脉期(AP)能谱数据在工作站进行后处理得到相应的物质压碘(MSI)和水基(WB)图像.由两位放射科医师对CU,MSI和WB三组图像分别进行5分制主观图像质量及病灶显示清晰度评分,两位医师评价结果一致性行kappa检验.以增强图像为参考标准,评估CU,MSI和WB三组图像对胃癌病灶的检出敏感性.测量CU和MSI两组图像各个部位的CT值、皮下脂肪噪声,并计算胃癌病灶、淋巴结及肝转移灶的相对强化值.以胃腔内水为背景,测量CU、MSI及WB三组图像胃癌病灶对比噪声比(CNR).计算三期扫描与省略常规平扫双期扫描的有效辐射剂量(ED).统计学采用Wilcoxon秩和检验和配对t检验比较,多组间比较以Bonferroni校正.结果 91例胃癌患者,男58例、女33例,年龄20 ～ 87岁,中位年龄54岁.图像质量主观评分CU(4.30±0.63)与MSI图像(4.17 ±0.58)间差异无统计学意义(P＞0.05),均高于WB图像(3.87±0.84)(p＜0.01).病灶显示清晰度在CU(3.86±0.50)与MSI图像(3.73±0.55)间差异无
作者：柴亚如；高剑波；邢静静；梁盼；吕培杰；陈晓华
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 5期
