目的 探讨特大型颅内动静脉畸形(AVM)的临床特点和显微手术治疗的策略及效果.方法 回顾分析2001年6月至2015年1月在大连大学附属中山医院显微手术治疗的15例特大型AVM患者,15例患者术前均经3D-CTA、MRA、DSA明确诊断,全部经显微外科手术切除,3例行术前部分栓塞治疗.15例的Spetzler-Martin分级:Ⅳ级4例,V级11例.结果 术后切除组织病理学检查结果均证实为AVM.15例患者平均手术时间(10±7)h.所有患者术后1～3个月全部予以DSA复查,其中12例特大畸形血管团完全切除,3例手术后有少量残留进一步行伽马刀治疗.术后12个月经MRI和MRA检查提示残留AVM闭塞.术后6、12及24个月进行1次门诊随访,GOS评分:13例良好,1例轻残,1例重残,良好率86.6％,本组无死亡病例.结论 对于特大型颅内动静脉畸形术前充分准备,采取正确的手术方法和技巧,可以获得良好的手术效果.
作者：张绪新；孙丕通；邓东风；高宝山；李彦钊
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 5期
