目的 应用有限元分析探讨2种个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)对于女性盆底生物力学的影响.方法 建立4种女性盆底有限元模型:正常模型、ELAPE模型和2种个体化ELAPE模型,测量4种模型在相同载荷作用下的各组织最大应力,并观察应力分布.结果 单侧肛提肌切除平面靠近直肠的ELAPE模型的肛提肌部分保留侧和完整切除侧非肛提肌组织内最大应力分别为(3.114±0.129)和(4.856±0.128) MPa,前者低于后者,二者均低于ELAPE模型,为(5.127±0.070) MPa,均高于正常模型,为(1.963 ±0.061) MPa(均P＜0.01);单侧肛提肌切除平面靠近盆壁的ELAPE模型的双侧非肛提肌组织内的最大应力均为(5.131 ±0.067)MPa,与ELAPE模型比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧肛提肌切除平面靠近直肠的ELAPE术对于盆底双侧非肛提肌组织内的应力均有降低作用,在肛提肌部分保留侧更为明显;单侧肛提肌切除平面靠近盆壁的ELAPE术对于盆底双侧非肛提肌组织内的应力无明显降低作用.
作者：王捷夫；王伟达；刘嘉；陈昱彤；喻经纬；赵鹏；柳建中
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 8期
