目的 分析研究胶囊内镜(CE)阴性结果的不明原因消化道出血(OGIB)患者再出血率与相关危险因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2011年1月至2012年12月间行CE检查的OGIB患者,通过查阅病历、电话和门诊随访等方式,观察CE检查阴性患者的再出血率,分析再出血相关危险因素.结果 共纳入198例患者,196例完成随访,平均随访时间(16.1±5.3)个月,其中94例CE阴性并未接受特异性治疗的患者作为主要研究对象,再出血率为34.0％ (32/94),累积再出血率在随访第6、12、18、24个月,分别为3.2％、6.4％、20.2％、34.0％.CE检查后未接受特异性治疗的患者再出血率比较,CE检查阳性患者(23.7％)与CE检查阴性患者(34.0％)间差异无统计学意义(P =0.246).糖尿病病史(HR=3.250,95％ CI:1.296 ～8.154,P=0.012)、CE前最低血红蛋白量≤80 g/L(HR=0.397,95％ CI:0.172 ～0.917,P=0.031)、CE检查后继续服用阿司匹林(HR=4.915,95％ CI:1.887 ～ 12.800,P=0.001)为CE检查阴性的OGIB患者再出血的独立危险因素.结论 CE检查结果阴性的患者再出血风险仍较大,也应在CE检查后密切随访,对于具有危险因素的CE阴性患者,建议CE检查后的12 ～ 24个月内复查胶囊内镜或其他小肠检查(电子小肠镜、CT小肠成像等).
作者：孙清华；张金平；李东颖；李建生
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 10期
