目的 评价诱发电位技术在主动脉-髂动脉旁路全胸腹主动脉替换术中对脊髓功能保护的应用价值.方法 本研究为前瞻性研究.北京安贞医院2014年6月至2015年4月完成31例主动脉-髂动脉旁路全胸腹主动脉替换术,术中应用诱发电位连续监测脊髓功能.根据术中诱发电位结果和临床结局及术后随访结果,评价诱发电位技术对全胸腹主动脉替换术中脊髓功能保护的价值.本研究通过首都医科大学附属北京安贞医院伦理委员会批准.结果 诱发电位在主动脉近端阻断后消失,运动诱发电位消失(55.6±18.1)min,体感诱发电位消失(50.3±18.7)min;诱发电位在脊髓节段动脉重建后逐渐恢复.手术结束时所有病例的诱发电位均恢复正常.有2例体感诱发电位始终无变化(假阴性),术后死亡1例,无脊髓缺血损伤发生.术后平均随访10(5 ～14)个月,无迟发性脊髓损伤发生.结论 主动脉-髂动脉旁路全胸腹主动脉替换术中,诱发电位可连续监测脊髓功能,指导术中积极采取脊髓保护措施,预防脊髓缺血相关并发症发生.
作者：段玉印；郑军；潘旭东；朱俊明；刘永民；葛翼鹏；程力剑；孙立忠
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 13期
