目的 探讨帕金森病(PD)视幻觉的影响因素,特别是与PD睡眠障碍之间的关系.方法 连续收集2012年1月至2014年12月至北京医院神经内科PD门诊就诊的187例Hohen-Yahr分期(H-Y分期)为1～3期的PD患者,收集患者一般资料、用药情况,将患者分为有视幻觉(VH)组和无视幻觉组,比较两组临床特征的差异;采用帕金森病常规的非运动并发症问卷(NMSquest)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查PD患者睡眠情况,分析PD视幻觉的影响因素.结果 (1)187例PD患者视幻觉的发生率为22.5％.(2)VH组与无VH组在年龄、性别、病程、简易精神状态检查量表(MMSE)、抗PD药物左旋多巴等效剂量(LED)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);统一帕金森病评定量表(UPDRS)第一部分评分,VH组明显高于无VH组[3.5(2,5)分比2(1,3)分,P＜0.05],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显高于无VH组[10(6.75,15)分比8(5,11)分,11(7.75,17)分比9(5,13)分,P＜0.05],差异有统计学意义.(3)生动梦境、快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)发生率VH组显著高于无VH组(61.9％比40.7％,71.4％比47.6％,P＜0.05),日间嗜睡和不宁腿发生率,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);帕金森病睡眠量表评分VH组明显低于无VH组[111(92.75,128.25)分比123(109,135)分,P＜0.05].(4)

作者：武冬冬；李淑华；金丽莹；金莹；崔艺耀；赵鸿；刘慧菁；马欣昕；苏闻

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 13期