目的 探讨适合慢性奥沙利铂诱导性周围神经病(OXUPN)的临床敏感量表,慢性OXLIPN早期神经传导特点以及急性OXLIPN症状和慢性OXLIPN的相关性.方法 选取2014年12月至2015年8月,解放军总医院肿瘤内二科住院患者,经病理证实为胃肠道肿瘤,且计划实施XELOX方案,共16例.化疗1周期后调查急性神经毒性症状问卷.化疗前和化疗4周期后,行量表检查,总神经病评分临床版(TNSc)和美国国立癌症研究所制定的分级标准(NCI-CTC),其中11例患者在化疗前和化疗4周期后行神经传导检查(双侧腓总神经及腓肠神经).结果 化疗后TNSc均有增加1～9分,NCI-CTC只有9例增加1分,其余7例化疗前后评分相同,此7例化疗后TNSc增加1～6分.左侧腓肠神经动作电位波幅(a-SNAP)化疗前为(15.3±5.8) μV,化疗后为(12.3±5.0) μV.右侧腓肠神经a-SNAP化疗前为(17.4±8.6)μV,化疗后为(13.3 ±6.7)μV.化疗前后左腓总神经远、近端复合肌肉动作电位波幅(a-CMAP)、双侧腓肠神经(a-SNAP)、左腓肠神经传导速度(SCv)差异有统计学意义(P＜0.05).化疗4周期后TNSc与急性神经毒性症状问卷具有相关性(Spearmanr=0.698,P=0.003).结论 TNSc比NCI-CTC更适合评价慢性OXLIPN的严重程度及变化.腓肠神经a-SNAP对评估早期慢性OXLIPN更敏感.急性OXLIPN症状越多,慢性OXLIPN越严

作者：刘立芝；伍建宇；吴志勇；陈朝晖；凌丽；孙博；李一凡；黄旭升

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 13期