目的 探讨不同病理类型子宫肌瘤的3.0T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾分析2012年6月至2015年4月,在温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的57例、60个子宫肌瘤病灶(单发38例、多发19例),按不同病理结果类型分3组,其中富细胞性组17个,变性组10个(间质水肿、囊变4个,玻璃样变4个,出血坏死2个),普通未变性组33个.所有患者均行MR常规序列及DWI扫描.对比分析不同组间子宫肌瘤的DWI信号特征,取病灶感兴趣区及邻近正常子宫肌层(对照组)测得表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析.结果 (1)富细胞性组肌瘤在DWI主要表现为高信号(15/17);变性组肌瘤在DWI可表现为低、等、高信号;普通未变性组肌瘤在DWI以等信号多见(57.6％,19/33).(2)富细胞性组、变性组、普通未变性组肌瘤的ADC值分别为[(1.01±0.14)×10-3mm2/s]、[(1.73 ±0.49)×10-3mm2/s]及[(1.38 ±0.22)×10-3 mm2/s],邻近正常子宫肌层(对照组)的ADC值为[(1.35±0.16)×10-3 mm2/s].普通未变性组肌瘤与对照组间ADC值比较差异无统计学意义(P =0.623),余组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)诊断富细胞性组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.950,最佳鉴别阈值为(1.11×10-3 mm2/s),敏感度与特异度分别为88.2％和93.0％.结论 不同病

作者：杨笛；朱雅馨；王雪；叶信健；严志汉；刘锟；徐雯；张思裕；陈裕

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 15期