目的 探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素.方法 纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例,其中男74例,女32例,年龄18 ～44岁,体质指数(BMI)≥30 kg/m2.106例患者中OSAHS组59例,非OSAHS组47例.所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT),检测血清糖化血红蛋白(HbA1c).计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、180 min胰岛素曲线下面积(AUC-I180)及口服处理指数(DIo),比较组间差异,并采用多元逐步回归法分析相关影响因素.结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0％比4.3％,P=0.009).OSAHS组OGTT 0、30和60 min血糖和HbA1c值均显著高于非OSAHS组(均P＜0.05).OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组(P =0.024),HOMA-IR、MI、HOMA-β、△I30/△G30、AUC-I180两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60 min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β=0.243,0.273和0.371,均P＜0.05).HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β=-0.243,P=0.011),DIo与ODI呈独立负相关(β=-0.23

作者：顾晨鹃；李庆云；李敏；周俊；杜娟；易华华；冯静；周丽娜；王琼

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 18期