目的 评价复合支架方案对复杂肾下腹主动脉瘤患者行腔内隔绝手术(EVAR)的有效性.方法 回顾性分析2010至2015年间复旦大学附属中山医院138例接受EVAR手术的复杂肾下腹主动脉瘤患者的临床资料.根据使用支架情况将患者分为复合支架组(28例)和标准支架组(110例);前者定义为使用1种以上的品牌支架组合完成EVAR手术,后者定义为仅使用1种品牌支架完成EVAR手术.所有患者于术后1、3、6、12个月接受随访,复查胸腹主动脉CT血管造影.比较2组患者术后住院天数、内漏发生率、术后支架内血栓形成率、入路并发症发生率、系统并发症发生率、巾转开放手术发生率、二次干预率等指标的差异.结果 复合支架组和标准支架组患者均获得技术成功,术后30 d均无死亡,无瘤体破裂.复合支架组和标准支架组患者术后住院天数分别为(5.35±2.99)d和(5.92±3.70)d,差异无统计学意义(t=0.753,P＞0.05).2组患者内漏发生率分别为10.7％和18.2％,术后支架内血栓形成率分别为3.6％和10.9％,入路并发症发生率分别为0和1.8％,系统并发症发生率分别为7.1％和0.9％,中转开放手术发生率分别为0和0.9％,差异均无统计学意义(x2=0.896、1.408、0.517、4.078、0.256,均P＞0.05).但2组患者术后二次干预率分别为3.6％和19.1％,差异有统计学意义(x2=4.011,P＜0
作者：于晓强；岳嘉宁；董智慧；刘燕；陆晨希；仲崇俊；符伟国
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 18期
