目的 研究食管胃接合处(EGJ)流出道梗阻和贲门失弛缓症Ⅱ型患者的临床特点及高分辨食管压力-阻抗特征,探讨EGJ流出道梗阻患者高分辨测压对临床诊疗的指导意义.方法 纳入2011年12月至2014年12月在北京大学第三医院因吞咽困难就诊并除外食管器质性梗阻的患者以及健康志愿者.所有受试者接受食管高分辨率压力-阻抗测定,依据第二版芝加哥分型纳入诊断EGJ流出道梗阻和贲门失弛缓症的患者.分析各组的临床特征以及食管动力特征.结果 共纳入EGJ流出道梗阻患者(Eoo组)23例,贲门失弛缓症Ⅱ型患者(Ach组)24例,健康对照(Con组)20名,3组性别构成、平均年龄和体质量指数差异均无统计学意义(均P＞0.05).(1)Eoo组反食、嗳气症状的发生率显著高于Ach组[21.7％(5/23)比0(0/24),P=0.005;17.4％(4/23)比0(0/24),P=0.013],而吞咽困难、呕吐的发生率显著低于Ach组[47.8％ (11/23)比79.2％ (19/24),P=0.025;0(0/23)比12.5％(3/24),P=0.040],其他症状两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).Eoo组Eckardt评分显著低于Ach组[1(1,2)比3(2,5)分](P＜0.001).(2)Eoo组下食管括约肌(LES) 静息压最小值高于Con组[(26.73±2.77)比(17.16±1.76) mmHg,P＜0.05];Eoo组综合松弛压(IRP)、IRP最大值显著低于Ach组[(19.80±1.25)比(35.95±2.36) mmHg

作者：刘作静；王琨；段丽萍；夏志伟；徐志洁；葛颖；包文晗

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 18期