目的 总结大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床特点.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月在北京安贞医院住院的22例大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床资料.结果 22例中主动脉瓣关闭不全11例(50％),主动脉瓣狭窄1例(4.5％),二尖瓣关闭不全1例(4.5％),二尖瓣狭窄1例(4.5％).另7例(36.5％)为多瓣膜病变.主动脉瓣关闭不全患者中11例(64.7％)伴有升主动脉根部扩张.临床以心功能不全为主要表现(63.6％),11例(50％)接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂.1例接受托珠单抗治疗.12例接受手术治疗,术后1周内复查超声心动图发现心脏结构发生可逆性改变(P＜0.05).随访10 ～ 46个月,3例患者死亡,均为未接受过抗炎治疗的患者.结论 大动脉炎的心脏瓣膜病变主要为主动脉瓣关闭不全,多继发于升主动脉根部扩张.手术治疗可以及时阻断大动脉炎瓣膜病变患者的心肌重构.手术近期并发症发生率低,但远期可出现瓣周漏.炎症控制不佳是患者远期预后不良的重要原因.
作者：高娜；慈维苹；田春营；杜娟；周子杰；王天
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 27期
