目的：探讨脓毒症及脓毒症休克患者肠屏障功能变化与疾病严重性的关系及其相关影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2015年11月至2016年6月入住宁夏医科大学总医院重症监护病房（ ICU）的脓毒症患者31例（脓毒症组）、脓毒症休克患者28例（脓毒症休克组），普通术后未发生脓毒症者为对照组21例。患者入住ICU 24 h内酶法测定血清D－乳酸、内毒素水平，免疫散射比浊法测定血清超敏C反应蛋白（ hsCRP）水平、入住ICU每8小时测定动脉血气分析，计算入ICU 24 h内平均动脉血乳酸水平。记录患者入住ICU 24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（ SOFA）评分。随访28 d生存情况，脓毒症和脓毒症休克患者依据生存情况分为生存组（44例）与死亡组（15例）；依据感染部位分为腹腔感染组（37例）和非腹腔感染组（22例）。结果（1）对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清D－乳酸[mg／L，M（P25，P75）]依次为：11．68（7．49，14．92）、19．78（12．25，34．85）、32．45（16．03，46．95）；内毒素[U／L，M（P25，P75）]依次为：10．60（7．59，13．39）、16．12（10．09，20．23）、17．31（14．09，23．77）。脓毒症组及脓毒症休克组患者血清D－乳酸及内毒素水平明显高于对照
作者：刘伟；王晓红；杨晓军；张小亚；祁文娟
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 44期
