目的 探讨全膝关节置换(TKA)测号器确定的股骨假体型号对前髁内侧悬出的影响.方法 分析2014年1月至2015年1月天津市人民医院关节外科收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者61例(61膝),男14例,女47例;年龄(66.8±6.8)岁.采用Mimics软件建立股骨远端3D模型,模拟TKA手术并测量股骨内外髁前后径,依次采用测号器前后径法(测号器组)和外髁前后径法(外髁组)确定股骨假体型号(PFC Sigma),模拟假体安置和股骨四合一截骨,比较股骨前髁内侧覆盖不良情况.结果 股骨外髁前后径为(55.8 ±3.6)mm,显著小于测号器确定的股骨前后径[(57.0±3.6) mm,P＜0.05].男性股骨远端不对称率(1.2％±0.1％)和女性(1.2％±0.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).测号器组股骨假体型号、股骨前斜、前髁中点内侧覆盖不良均显著大于外髁组(P＜0.05).两种测号方法中男性股骨假体型号、假体前斜、前髁中点OH发生率均显著小于女性(P＜0.05).结论 TKA采用测号器确定的股骨假体型号偏大并增加假体悬出风险.男性股骨假体前髁内侧悬出明显小于女性,但该差异与股骨远端不对称率无关.
作者：孙振辉；李楠；辛景义；刘军；任志帅；孙和军
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 47期
