目的 探讨多药物耐药(ABCB1/MDR1)基因多态性与缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗(AR)的关系.方法 纳入2014年9月至2016年5月在青岛大学附属医院神经内科因脑梗死住院的患者300例,根据血栓弹力图(TEG)结果将其分为阿司匹林抵抗(AR)组和阿司匹林敏感(AS)组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和直接测序方法对ABCB1基因C1236T、G2677T/A、C3435T 3位点进行基因多态性检测.结果 C1236T、G2677T/A、C3435T两两间分别存在连锁不平衡(D'=0.8;r2=0.9).位点C3435T T的等位基因频率在AR组和AS组中分别为57.3％和43.1％,差异有统计学意义(x2 =9.143,P=0.002),且AR组中(CT+TT)基因型高于AS组,差异亦有统计学意义(x2 =4.369,P=0.037).而C1236T和G2677T/A等位基因频率及基因型分布在两组间差异均无统计学意义.对3位点所构建的单倍型进行分析,单倍体(C-T-T)的OR值为1.602 (x2 =5.374,P=0.02),单倍体(C-G-C)的OR值为0.495(x2=8.775,P=0.003),单倍体(T-G-C)的OR值为3.010(x2=5.846,P=0.015),单倍体(T-T-T)的OR值为3.308(x2=4.650,P=0.031).结论 C3435T基因多态性与缺血性卒中患者AR有关.单倍体(C-T-T,T-G-C,T-T-T)亦与缺血性卒中患者AR发生有关.

作者：王召月；王雁；隋爱华；董永

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 47期