目的 了解手术+/-药物治疗对垂体促甲状腺激素腺瘤的疗效及术后促甲状腺激素(TSH)水平与垂体TSH腺瘤预后的关系.方法 收集北京协和医院2000年1月至2015年12月收治的45例垂体促甲状腺激素腺瘤的患者的临床资料,45例患者的平均年龄40.26岁,平均病程5.83年,临床资料包括临床表现、实验室检查、影像学检查、手术资料及术后随访.结果 45例中垂体微腺瘤8例,大腺瘤37例,30例患者在术前接受了生长抑素的治疗,治疗后TSH较治疗前有明显下降[P =0.012,95％CI(1.28,9.55)].所有患者均接受了手术,44例行经内镜经鼻蝶窦手术,1例因手术复发后1年再次行经额开颅垂体腺瘤切除术,术后病理学诊断45例TSH(+),有4例是混合瘤.术后3 d34例患者的TSH恢复正常,术后第3天TSH＜0.1mIU/L的患者术后3个月和术后1年的缓解率明显高于TSH＞0.1 mIU/L患者,且术后1个月TSH水平正常的患者的术后3个月和术后1年的缓解率也高于术后1个月TSH异常患者.结论 术后1个月的TSH有可能可以作为垂体促甲状腺激素瘤的重要随访信息,来预测和观察腺瘤复发和进展的情况.
作者：杨莹莹；刘浩；胡嫒；邹运；幸兵；姚勇；王任直；连伟
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 47期
