目的：探讨应用人工真皮修复骨外露创面的机制。方法新西兰大耳兔72只，于头颅顶部制作创面模型，根据创面基底情况按随机数字表法随机分成3组各24只：（1）皮肤缺损组：切除皮肤保留颅骨骨膜；（2）骨膜缺损组：切除皮肤及颅骨骨膜，暴露颅骨；（3）骨烧伤组：在骨膜缺损组的基础上，将裸露颅骨用电烙铁烫伤致颅骨表层坏死，然后在各个创面上移植人工真皮。于移植后1、2、3、4周每组各取2只切取移植的人工真皮制作标本，HE染色观察人工真皮血管化情况；每组各4只进行伊文蓝灌注实验，定量检测组织中伊文蓝含量，间接测定人工真皮血管化程度。结果移植后1周，皮肤缺损组人工真皮内细胞充填较多，并有少量新生血管生长，其余2组仅见少量炎性细胞，新生血管很少；移植后2周，皮肤缺损组人工真皮内大量新生血管和成纤维细胞充填，骨膜缺损组和骨膜烧伤组人工真皮血管化迟滞；移植后3～4周骨膜缺损组和骨膜烧伤组人工真皮血管化程度接近皮肤缺损组，血管化较满意，形成有血运的薄层组织膜。伊文蓝灌注实验结果：移植后2周后人工真皮内染料灌注量皮肤缺损组即接近峰值，均显著高于骨膜缺损组和骨烧伤组[（2741±976）比（1039±590）和（403±209）μg／g，均P＜0.01]。移植后3周皮肤缺损组和骨膜缺损组均达峰
作者：陈欣；王成；张琮；黄鑫；曹华山
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 4期
