目的 评估动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及MR资料.比较二者的DCE-MRI及DWI表现,获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量峰值强化指数(CIpeak)、最大强化率(ERmax)和流出率(WR);DWI b值取0、1 000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价以上参数的诊断价值.结果 DCE-MRI参数CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值在泪腺炎性假瘤与淋巴瘤之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).炎性假瘤的ERmax、CIpeak及ADC值的均值＞淋巴瘤,WR均值＜淋巴瘤.绘制ROC曲线,CIpeak、WR、ERmax及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.68±0.08、0.70±0.08、0.70 ±0.08及0.84±0.81.以ADC值=1.005×10-3 mm2/s为临界值,其鉴别诊断泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为84.2％、65.0％及75.0％.DWI联合DCE-MRI鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的准确率高于DCE-MRI(P =0.000)或DWI(P=0.008)单独应用,二者联合鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.3％、87.5％和86.9％.结论 CIpeak、WR、ERmax、TIC

作者：冯莉莉；鲜军舫；燕飞；付琳；周红悦

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 7期