目的 探讨应用磁共振(MR)定量评价调强放疗(IMRT)后鼻咽癌患者涎腺的早期放射性损伤的价值.方法 对在2014至2015年间苏州大学附属第二医院就诊的20例鼻咽癌患者在放疗前及放疗后1个月行MR检查,测量腮腺及颌下腺的体积、T1WI、T2WI信号强度与表观扩散系数(ADC)值.以脑脊液为对照,计算各涎腺的相对信号强度(RSI).比较放疗前后涎腺各定量参数的差异.结果 放疗后早期腮腺和颌下腺体积与T1WI RSI值分别为(14.88 ±6.00)、(5.21±1.76) cm3,2.98±1.05、1.88±0.42显著低于放疗前(22.26±8.26)、(7.76±2.45) cm3,3.58±1.02、2.27±0.50(t值分别为9.921、4.013、10.126、4.202,P值均为0.000);放疗后腮腺和颌下腺T2WI RSI值与ADC值分别为0.50±0.08、0.41±0.04,(1.31±0.19)、(1.50±0.13) ×10-3 mm2/s,显著高于放疗前0.45 ±0.07、0.33 ±0.05,(1.02±0.21)、(1.23±0.13)×10-3 mm2/s(t值分别为-4.846、-9.276、-9.957、-10.679,P值均为0.000).腮腺和颌下腺的体积与ADC值有相关性(r=-0.512,P=0.000;r=-0.358,P=0.001).颌下腺体积和ADC值与T1WI、T2WI RSI值均有相关性(P＜0.05).结论 MRI可以无创地定量评价鼻咽癌IMRT放疗后涎腺的早期变化,具有较高的临床应用潜能.

作者：周闪；钱建军；徐亮；田野；范秋虹；沈钧康；范国华；龚建平；钱铭辉

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 7期