目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描对胰腺癌术前肿瘤分期、淋巴结转移、血管浸润及神经浸润的诊断价值.方法 收集自2013年1月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院行MSCT增强扫描并在2周内经手术病理确诊为胰腺癌的患者87例,回顾性分析MSCT图像,评估肿瘤分期、淋巴结转移、血管浸润情况,并与术后病理比较.使用kappa检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析等统计学方法评价MSCT增强扫描对胰腺癌的诊断价值.结果 MSCT增强扫描对胰腺癌T分期的整体正确率为85.1%,kappa值为0.67(P <0.01),T1、T2、T3、T4分期准确率分别为75.0%、57.1%、95.0%、66.7%;敏感度分别为75.0%、80.0%、87.7%、75.0%;特异度分别为98.8%、92.2%、86.4%、96.2%;阳性预测值分别为75.0%、57.1%、95.0%、66.7%;阴性预测值分别为98.8%、97.3%、70.4%、97.4%.MSCT增强扫描对淋巴结转移诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.1%、62.3%、61.5%、79.2%和41.0%.MSCT增强扫描对血管浸润的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、78.6%、97.3%、84.6%和95.9%.MSCT增强扫描对神经浸润的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.5%、81.
作者:冯广龙;姜慧杰;李金平;姜昊;潘文斌
来源:中华医学杂志 2017 年 97卷 11期