目的 对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗椎旁/腹膜后恶性肿瘤的术前、术后计划的剂量学结果,在计划层面探讨该技术对放射性粒子植入治疗精确性的影响,为优化、规范化植入技术提供数据支持.方法 纳入2015年12月-2016年7月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入的椎旁/腹膜后肿瘤患者共10例(12个病灶),病种包括宫颈癌、肾癌、腹部间质瘤、肾平滑肌肉瘤、食管癌、输尿管癌.处方剂量给予110~150Gy.所有患者行术前计划设计、个体化模板设计及制作、穿刺及植入粒子,术后验证的剂量学结果与术前计划相对比,剂量学参数包括90%靶区体积接受剂量(D9o)、靶区最小周边剂量(MPD)、接受100%和150%处方剂量的靶区体积百分比(V100和V150)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)以及2 cm3体积正常组织(脊髓、腹主动脉、肾)所接受到的剂量(D2cc).统计软件采用SPSS 19.0,统计学方法采用非参数相关样本Wilcoxon检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 设计并制作3D打印个体化模板10块,共12个治疗区.术后靶区(GTV)平均D90 131.1(97.8 ~ 167.4)Gy.模板引导下,穿刺针分布良好.术后验证D90 、MPD、V100 、V150的均值分别为131.1Gy、69.3Gy、90.2%、65.2%,术前则分别为140.2 Gy、65.6 Gy、91.7%、2
作者:吉喆;姜玉良;郭福新;彭冉;孙海涛;范京红;王俊杰
来源:中华医学杂志 2017 年 97卷 13期