目的 总结心脏手术同期行心外膜永久起搏器植入术的疗效及临床应用经验.方法 2014年1 1月至2016年7月在解放军总医院心血管外科住院治疗的符合心脏起搏器植入指征,需要心脏手术的心动过缓患者15例行心脏手术同期心外膜永久起搏器植入术,男9例,女6例,年龄50～73(63.5±6.2)岁.手术均在全麻下进行,胸部正中切口人路.其中,单腔起搏器手术10例,双腔起搏器手术5例;同期瓣膜置换术7例,瓣膜置换加房颤射频消融术3例,冠状动脉旁路移植术2例,主动脉根部置换术2例,瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术1例.术中、术后1周及6个月随访检测起搏参数变化.结果 15例患者在心脏手术同期植入心外膜永久起搏器,均顺利治愈出院,无手术并发症.共植入20根心外膜电极,其中右心房电极5根,右心室电极15根.术后随访3 ～ 22个月,中位随访12个月,无电极断裂及手术伤口感染发生,起搏阈值、感知参数及电极阻抗均正常.结论 对于需要心脏手术的心动过缓患者在心脏手术同期行心外膜永久起搏器植入术安全有效,近中期结果满意,避免了分期手术风险.
作者：任崇雷；姜胜利；肖苍松；王嵘；高长青
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 16期
